【出 处】：《 中国医学影像学杂志 》 CSCD 2015年第23卷第6期 453-457页,共5页

【作 者】： 程敏 [1] ; 孙烨 [1] ; 洪楠 [1]

【摘 要】 目的 总结造血干细胞移植后肺部真菌感染的首次及系列胸部CT影像资料,寻找可提示预后的征象。资料与方法 选取造血干细胞移植后组织学确诊的13例肺部真菌感染者,回顾性分析其系列CT的影像学表现及演变过程。结果 首次异常CT表现为单发结节或肿块5例,2个结节或肿块2例,多发结节或肿块2例,片状实变1例,片状磨玻璃影1例,双肺多发索条、磨玻璃影1例,双肺多发支气管周围实变1例;出现反晕征7例,4例曲霉菌均未出现反晕征。病变初始最大径中位数为32.0 mm,径线最大值中位数为51.5 mm;9例药物治疗达部分缓解,9例手术切除。最终5例治愈,1例病变稳定,2例影像学拟诊复发,5例死亡。共计2个以内结节或肿块7例（第1组）,其他影像表现6例（第2组）,第1组径线所达最大值较第2组小（t=4.397,P〈0.01）,第1组12周内治疗有效率、手术切除率、最终治愈率分别为85.7%、100.0%、71.4%,第2组分别为16.7%、33.3%、0,第1组均高于第2组（P〈0.05）。结论 造血干细胞移植后肺部真菌感染者,结节与肿块是最常见的CT表现,反晕征出现率高,首次CT表现为2个以内结节或肿块提示预后良好。