【出 处】：《 中国医学影像学杂志 》 CSCD 2014年第22卷第4期 272-277页,共6页

【作 者】： 魏丽群 ; 李越 ; 王广义 ; 韩宝石 ; 翟亚楠 ; 王娟

【摘 要】 目的比较超声心动图与右心导管检测肺血管阻力（PVR）的结果，探讨多普勒超声心动图无创、定量评估PVR的可行性。资料与方法28例拟诊为肺动脉高压（PH）的患者，采用多普勒超声测量右心室流出道时间流速积分（TVITVOT）和三尖瓣收缩期反流血流频谱最大速度（TRv），并采用多普勒超声测算公式1（PVRechol=TRV／TVI RVOT×10＋0．16）及公式2（PVRecho2=TRV2／TVIRVOT×5．19—0．4）分别计算PVR。同时采用右心导管检测肺动脉压力和心排量，并采用Fick法计算PVR。依据右心导管测量结果将患者分为肺阻力略增高组（PVR≤6Wood）和肺阻力显著增高组（PVR〉6Wood），评价公式1及公式2所测得PVR与右心导管测值的一致性。结果采用多普勒超声测算公式1和公式2所测得PVR与右心导管测值在不分组和分组时均呈显著正相关（r=0．881、0．895、0．925．P〈0．01），但公式1所测得PVR仅在肺阻力略增高组与右心导管测值一致性好，公式2所测得PVR与右心导管测值在各组一致性均无显著差异，公式2在肺阻力略增高组患者所测得PVR与右心导管测值比较的偏倚性较公式1大。以TRV／TVI RVOT〉0．19作为闽值，区分PVR〉6Wood的敏感度（100％）和特异度（80％）较好。结论多普勒超声心动图可以快速、无创地定量评估PVR，但在临床工作中需注意不同程度PVR增高的患者应使用不同的测算公式。