【出 处】：

【作 者】： 黄冉冉 [1,2] ; 马树华 [1,2] ; 百茹峰 [3] ; 尹晶晶 [1,2] ; 谢磊 [1,2] ; 孙宗博 [1,2]

【摘 要】 目的采用血氧依赖水平功能磁共振成像（BOLD-fMRI）探讨左旋甲状腺素（LT4）替代治疗对亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者空间工作记忆的影响。资料与方法 16例SCH患者进行LT4治疗6个月前后与对照组16例甲状腺功能正常志愿者分别进行n-back任务负载下fMRI扫描,以AFNI软件对fMRI数据进行定位定量分析。结果在n-back任务负载下,所有受试者共同激活的脑区包括双侧背外侧前额叶（DLPFC）、双侧前运动区（PreMA）、双侧顶叶（PA）、前扣带皮层/辅助运动区及右侧尾状核/丘脑,且表现为右侧大脑半球优势。定量分析发现,对照组以上脑区均表现出与记忆负载相关的负载效应（P〈0.001）,而SCH组治疗前仅在左侧DLPFC、左侧PA、双侧PreMA及右侧尾状核/丘脑发现了这种负载效应。经LT4替代治疗6个月后,包括右侧DLPFC、右侧PA及前扣带回/辅助运动区在内的脑感兴趣区均出现与记忆负载相关的BOLD信号变化（P〈0.001）。在n-back任务负载下,SCH组大部分工作记忆相关脑区的激活强度均比对照组小。结论 SCH患者存在空间工作记忆损伤,可能与右侧背外侧前额-右顶叶后部网络功能减退有关;LT4替代治疗对SCH患者记忆功能的恢复尤为重要。