【出 处】：

【作 者】： 赵娜 ; 程琦

【摘 要】 目的采用CT能谱成像术前评估肾透明细胞癌核分级,以评估术前肾透明细胞癌的恶性程度,指导手术治疗。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的40例肾透明细胞癌肿块的能谱特征,所有患者术前均采用64层CT能谱的能谱扫描模式进行扫描,获得动脉期和髓质期的能谱系列图像。比较不同分级肾透明细胞癌的能谱特征参数及能谱曲线,并与病理结果进行对照。结果 40例患者中,I、II、III级分别有13例、15例、12例。肾透明血细胞癌I、II、III级动脉期70 keV CT值比值分别为1.17±0.25、0.84±0.85、0.64±0.19（F=23.697,P〈0.05）,髓质期分别为0.83±0.12、0.64±0.07、0.54±0.08（F=30.975,P〈0.05）;动脉期碘浓度比值分别为1.19±0.40、0.60±0.10、0.25±0.94（F=32.932,P〈0.05）,髓质期分别为0.69±0.18、0.43±0.94、0.26±0.51（F=28.673,P〈0.05）。肾透明血细胞癌I、II、III级动脉期能谱曲线斜率分别为4.00±1.24、2.16±0.95、0.92±0.64（F=23.392,P〈0.05）,髓质期分别为3.54±1.20、2.70±0.71、1.20±0.44（F=24.272,P〈0.05）。各级肾透明细胞癌间动脉期和髓质期水浓度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CT能谱成像扫描参数单能量CT值、能谱曲线斜率、碘基值在肾透明细胞癌不同核分级间有显著差异,有望为术前治疗方案的选择提供依据。