【出 处】：《 中国医学影像学杂志 》 CSCD 2012年第20卷第9期 703-706页,共5页

【作 者】： 李剑明 [1] ; 史蓉芳 [1] ; 张立仁 [2] ; 李婷 [1] ; 董智 [2] ; 赵晓斌 [1] ; 徐冬生 [2]

【摘 要】 目的以SPECT心肌灌注显像（MPI）为参考,评价CT血管造影检测功能相关性冠状动脉狭窄（FRCS）的诊断效能。资料与方法 2005-11～2011-03在天津医科大学心血管病临床学院同期（30d内）行冠状动脉CT血管造影（CCTA）和MPI的504例可疑或确诊冠状动脉疾病患者,以CCTA冠状动脉狭窄≥50%并伴有相应血管支配区域MPI灌注缺损作为诊断FRCS的参考标准。以病例或血管为观察对象,分别计算CCTA冠状动脉狭窄≥50%或≥75%时检测FRCS的诊断效能。结果以病例为观察对象,CCTA冠状动脉狭窄≥50%或≥75%检测FRCS的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性,预测值分别为67.2%和35.8%、84.7%和97.3%、40.2%和66.7%、94.4%和90.8%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;以血管为观察对象,CCTA冠状动脉狭窄≥50%或≥75%检测FRCS的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为70.2%和33.7%、95.4%和99.0%、42.9%和60.0%、98.5%和97.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CCTA具有较佳的排除FRCS的能力。当冠脉狭窄≥50%时,CCTA虽然对FRCS检测灵敏度较高,但其阳性预测值相对较差。当冠脉狭窄≥75%时,CCTA检测FRCS的阳性预测值有一定的提高。