【出 处】：《 中国医学影像学杂志 》 CSCD 2012年第20卷第3期 208-211页,共4页

【作 者】： 谭静 ; 俞杉 ; 吴强 ; 安亚平 ; 郭再雄 ; 卜婕

【摘 要】 目的应用实时三维经胸超声心动图（RT-3D-TTE）评价右室流出道（RVOT）间隔部与右室心尖部（RVA）起搏对左室收缩同步性和收缩功能的影响。资料与方法 65例缓慢心律失常患者采用掷硬币随机法分为RVOT间隔起搏组35例,RVA起搏组30例。于起搏器植入术前当天、术后1个月、3个月、6个月及12个月分别行RT-3D-TTE检查并采集三维全容积图像,用Qlab软件测量左室16节段的最小容积点距离心电图QRS起始点平均时间的标准差（Tmsv16-SD）和最大时间差（Tmsv16-Dif）。测量左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。结果 RVOT组和RVA组术前当天Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、LVEDD和LVEF差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组内术后1个月、3个月、6个月、12个月Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif均较术前增大（P〈0.05）;RVOT组术后LVEDD和LVEF与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;RVA组术后6个月、12个月LVEDD较术前增大,LVEF减小（P〈0.05）。两组间术后1个月、3个月Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、LVEDD和LVEF差异均无统计学意义（P〉0.05）;RVOT组术后6个月、12个月Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、LVEDD较RVA组小;LVEF较RVA组大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 RVOT和RVA起搏均可引起心脏收缩不同步,对左室整体收缩功能有一定影响。RVOT间隔部起搏较RVA起搏对左室同步性的影响小,是较好的右室起搏部位。